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慢性鼻炎知多少?如何辨别防治?

作者:admin   文章来源:深圳鹏程耳鼻喉医院  点击数:   发表时间:2011-07-16

慢性鼻炎知多少?深圳鹏程耳鼻喉医院专家为您详细介绍慢性鼻炎类型分析以及特定致病因素引起的慢性鼻炎的症状辨别防治等。

慢性鼻炎的类型:有较轻的慢性单纯性鼻炎,较重的慢性肥厚性鼻炎两种类型。

慢性单纯性鼻炎:夏季、白天、运动劳动后鼻塞减轻,而在寒冷、夜间、休息时加重。侧卧时下侧鼻塞上方通气。鼻涕半透明黏液状,继发感染时有脓涕。少数病人可有头昏、咽干咽痛的感觉。

慢性肥厚性鼻炎:由单纯性鼻炎进步一步发展而来。以黏膜、黏膜下层甚至鼻甲骨的局限性或弥漫性增生肥厚为特征。表现为单侧或双侧持续性鼻塞,不会出现交替鼻塞的情况。鼻涕不多但较黏稠,不易擤出,一般有闭塞性鼻音、耳鸣、耳闭塞感及头痛、头昏等症状。由于病人经常张口呼吸及分泌物刺激易产生咽喉部炎症,有干燥、咽痛、咳嗽等症状。少数病人还可能出现嗅觉减退。

慢性鼻炎的防治:防治方面,根除病因,及时治疗鼻腔、咽部及全身性疾病,多锻炼身体、增强机体防御能力,改善生活及工作环境。单纯性鼻炎对鼻用血管收缩剂敏感,鼻塞明显时,可滴1%麻黄碱,每日两三次,或羟甲唑啉滴鼻,用药最多不超过1周;针刺或封闭迎香、鼻通穴;也可作下鼻甲前端黏膜下注射。

单纯性鼻炎如果得到及时纠正,可以完全恢复正常鼻粘膜,否则病情发展为慢性肥厚性鼻炎则不可能恢复如前,且对血管收缩剂不敏感,以上治疗方法恐难以奏效,而主要是采用局部缩小鼻甲的办法促进通气,如下鼻甲黏膜下注射硬化剂,黏膜下行冷冻、微波、射频激光及手术切除肥厚的黏膜等各种治疗方法。

特定治病因素引起的慢性鼻炎有下列几种:

药物性鼻炎:长期使用滴鼻净或麻黄碱滴鼻引起。由于这些药物可以使鼻粘膜上皮下毛细血管及微小动脉、静脉产生收缩,长期使用使血管收缩严重而持续,造成血管壁缺氧,进而引起继发性鼻血管扩张。而且鼻粘膜对药物越来越不敏感,势必要增加用量和使用次数,如此恶性循环,严重的可成瘾不能脱离此药,并引起更严重的鼻塞,使鼻粘膜严重受损。而病人误认为是自己的“鼻炎”比较顽固,不容易治好,根本未曾想过是用药不当造成的。有些药物在使用时也可以引起鼻塞,也称作药物性鼻炎,如酚妥拉明等,但只要停止使用该药物,一般半小时左右就会自行解除鼻塞症状。预防药物性鼻炎的发生,主要及时合理使用血管收缩剂滴鼻药。如必要使用,要注意用药量和用药次数,避免长期使用。

妊娠期鼻炎:妊娠期鼻炎,又叫血管舒缩性鼻炎。女子怀孕后,体内激素起了一些变化,雌激素水平增高,引起鼻粘膜的超敏反应,导致小血管扩张,组织水肿,腺体分泌旺盛,具体可表现为鼻塞、打喷嚏、流涕等症状。当然,其它伴有雌激素升高的情况如青春期、月经期、长期口服激素类避孕药、甲状腺功能低下等也都可以诱发鼻炎。有关统计资料表明,20%的孕妇有发生妊娠性鼻炎的可能,尤其是怀孕3个月以后更为明显。一旦分娩后,致病因素消除,孕妇鼻炎也随之而愈,不留任何后遗症。

对妊娠期鼻炎有以下治疗方法:

  1、一旦孕妇发生鼻塞、流涕等情况,局部可适当应用血管收缩剂,但不宜长期使用,一般不超过3~5天,以免形成物性鼻炎;

  2、如出现脓性鼻涕,可酌情使用某些抗菌物,但禁止使用有耳毒性的抗生素,如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等;

  3、妊娠期鼻炎如一般治疗无效时,在清除鼻腔分泌物后,可用鼻腔喷雾剂,它们既能减轻局部水肿及充血,而且全身副作用又较小,症状严重时还可采用下鼻甲粘摸下注射给,症状改善可持续3~6周。

预防方法:

         1、改善环境、饮食调和。

  妊娠期鼻炎患者平时注意工作和生活环境的卫生,定时打开窗更新室内空气,勤洗头、洗澡,勤更换枕头、被褥,避免落尘和霉菌的滋生,避免吸烟及处在二手烟或污浊的空气中。

  孕期可多吃些富含维生素C、维生素E类食物,如青菜、西红柿、橙子、红枣、豆类、瘦肉、乳类、蛋类等,可以增强血管弹性,改善鼻腔黏膜的血流妊娠期鼻炎;尽量避免吃生冷的食品及饮各种酒类。

  2、重视鼻腔卫生,积极预防感冒。

  做好鼻子的保护非常重要。秋冬寒冷季节或感冒流行期间,要尽量少去公共场所,外出需戴口罩,保持口鼻的温暖湿润,减少干冷空气的刺激;室内空气干燥时,建议准妈妈使用加湿器来补充空气湿度;避免过度刺激的气味,如蚊香、烧香、油漆、清洁剂等;对空气污浊的室内,可以用白醋熏蒸的方法来进行空气消毒。另外,要积极预防感冒,受凉后可及早服用生姜红糖水以驱除“寒邪”,以减少鼻窦炎发病机会。

  3、保持心情愉快。

  保持良好的心情有利于准妈妈和胎儿的健康,要避免剧烈的情绪波动;经常大吵大闹或有忧郁情绪的准妈妈,应及时做好情绪调整。

  4、坚持体育锻炼,增强身体抵抗力。

  孕妇应该避免导致人体抵抗力下降的各种因素,如过度疲劳、睡眠不足、受凉等,这是因为当人体抵抗力下降时,鼻黏膜调节功能差,防御功能低下,病毒会乘虚入侵导致发病。

职业性鼻炎:发生与工作环境有密切关系,与粉尘或刺激性气体的直接刺激、过敏反应或药物性反应等因素有关。塑料制品业、乳胶业、接触棉尘、粉尘、木尘的工种,面包工人、电焊工人、动物饲养员等容易发生此病,出现打喷嚏、流清水鼻涕、咳嗽、胸闷等症状。职业性鼻炎易合并哮喘,一旦明确诊断,应尽早改变工作环境。

干燥性鼻炎:鼻粘膜杯状细胞减少或消失致鼻粘膜干燥,但鼻粘膜和鼻甲骨均无萎缩,鼻分泌物也无臭味。干燥性鼻炎主要是鼻内干燥感,此因鼻、咽粘液腺体萎缩,鼻分泌减少之故,鼻涕过于粘稠,粘于粘膜上,不易擤出,有时带血或血痂。鼻内有刺痒感或异物感,经常引起喷嚏,患者经常揉鼻、挖鼻,借以减轻症状。粘膜干燥,血管易于脆裂,轻微损伤,常导致出血,尤其粘膜糜烂、溃疡或鼻中隔穿孔时,经常有血涕。

干燥性鼻炎主要治疗:

(一)去除病因。降尘、降温、通风等改善环境条件,加强个人保护,如戴口罩、冲洗鼻腔等措施。

(二)局部可用油剂滴鼻药液,如复方薄荷油、液体石蜡或鼻软膏。应注意勿用血管收缩剂。可鼻内滴用生理盐水、5%葡萄糖盐水、液体石蜡、1%~3%碳酸氢钠、稀释甘油等,上述药物可根据情况任选一种。一般认为5%葡萄糖生理盐水效果较好,无刺激性,可以长期使用。此外,可以进行鼻腔冲洗,每天一次。

(三)内服鱼肝油丸,2丸,每日3次;维生素B2,10mg,每日3次。 口服桃金娘油胶囊能促进分泌物刺激黏膜纤毛运动,可使症状得以改善。

(四)内服vc两片,每日2~3次。维生素C对毛细血管壁有保护作用。

(五)外用姜氏鼻炎膏,每天使用2次,每次两个小时。

(六)维生素A有助于上皮的恢复,剂量为5000U,1次/d。

(七)维生素B2能促进细胞的正常新陈代谢,用量为10mg,3次/d。

(八)蕃楸草每日泡水饮用,可消炎抗菌、清热解毒,改善预防病症。

慢性鼻炎早治早好,为了有个更舒适健康的生活,鼻炎不可忽视,深圳鹏程耳鼻喉医院帮你解除困扰,还你一个健康舒服的鼻子。

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