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筛窦炎症状及危害

作者:admintian   文章来源:深圳鹏程耳鼻喉医院  点击数:   发表时间:2012-08-03

筛窦炎鼻窦炎中的一种,也是最为复杂的一种。筛窦炎与额窦炎、上颌窦炎 、蝶窦炎都是鼻窦炎的小分类。一般而言,人们都只听过鼻窦炎,而对这四种小分类病种不是很了解,有的人甚至都没听说过。即使自己得了筛窦炎,也会以为是一般的鼻炎、或者鼻窦炎之类的。筛窦炎分为急性筛窦炎和慢性筛窦炎,但是由于人们对筛窦炎缺乏了解,筛窦炎常常受到人们的忽视。今天,就让深圳耳鼻喉医院专家向我们详细介绍急慢性筛窦炎的症状。

急慢性筛窦炎症状:

一、急性筛窦炎:症状有鼻塞、流脓涕(偶带血性),嗅觉减退,鼻根及眶内侧胀痛及头痛,眼结膜或有充血且眼分泌物可增加。

二、慢性筛窦炎:本病可单独发生,但常与额窦炎、上颌窦炎并存。主要症状有鼻塞、经常流脓涕、嗅觉减退,有时伴有头昏头胀,记忆力减退等。

鼻内窥镜下急慢性筛窦炎症状:

一、急性筛窦炎:鼻腔检查可见鼻粘膜急性充血,中鼻甲红肿,嗅裂有多量脓性分泌物。内眦有压痛。

二、慢性筛窦炎:鼻腔检查可见中鼻甲肥大或息肉样变。多发性小息肉常见,中鼻道或嗅裂有脓液。

专家说,人体有四对鼻窦,分别称为上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。由于它们位居头部,所以鼻窦炎特别是急性炎症时,除出现鼻塞,大量浓涕外,还出现头痛。四类鼻窦炎应该加以区分和鉴别。四类鼻窦引起的头痛鉴别

一、筛窦炎:头痛一般较轻,疼痛部位在目内眦或鼻根部,局部压痛明显。有时眼球后方疼痛,转动眼球时加重。亦可放射至头顶部或枕部。

二、额窦炎:开始为全头痛,以后逐渐局限在患侧眼眶内上角和前额部。疼痛有明显的时间规律,每天晨起后发作,渐加重,中午最重,午后逐渐缓解,至晚上头痛消失,次日重复发作。触压眼眶内上角有明显压痛。

三、蝶窦炎:疼痛多位于眼球后部,可放射至头顶中央或后枕部,有时为头部深处疼痛。患者常伴头昏,或走路时感觉外物摇动、头重脚轻、飘飘欲倒。

四、上颌窦炎:前额部或患侧颞部胀痛、压痛,上磨牙疼痛,晨起轻,午后重,仰卧或疼痛侧向上侧臣时,疼痛减轻。有时能引起同侧眉根和眼球后方疼痛。

专家指出,急性筛窦炎头痛较轻,头痛在两眉间。在患侧内眦角相当于筛骨纸板处在压痛,后组筛窦炎可有枕部头痛。炎症较重时,在内眦部及上眼睑皮肤可有红肿,结膜急性充血,此多见于儿童。筛窦炎有急慢性之分,急性筛窦炎久治不愈就会转化为慢性筛窦炎。

慢性筛窦炎很少单独发生,常与慢性上颌窦炎合并存在,症状也不典型,以神经痛、精神郁抑、注意力不集中等症状较多见。当窦口阻塞时,可有鼻根或眼眶胀闷感及鼻塞,嗅觉障碍,鼻后孔流涕。常有多发性鼻息肉存在,中鼻道和嗅沟处可有脓液存留。严重影响到患者的正常生活、学习和工作。若迁延不愈可继发鼻息肉、鼻甲肿大、咽喉炎、扁桃体炎等,甚至诱发癌变。因此,深圳耳鼻喉医院专家特别提醒:一旦发现有筛窦炎症状,请及时就诊。

危害一、颅内并发症 引发生命危险

(1)颅底骨质损伤 脑脊液鼻漏,颅内积气(气脑),常因手术器械操作过于向上,超越中鼻甲附着处,外观高于内眦平面所致。

(2)颅内出血 硬脑膜下血肿,额叶血肿,海绵窦一颈内动脉瘘,是因锐钳过于向上钳取筛窦顶部组织,或在蝶窦侧壁钳取组织损伤血管所致。若为颈内动脉破裂,患者可很快死于鼻出血

(3)颅内感染 常见者有脑膜炎、硬脑膜下脓肿、脑脓肿。

危害二、眶眼并发症 引发失明危险

主要表现为眼球突出,视力障碍,眼肌麻痹(斜视、复视),流泪等。有下列原因:

(1)纸样板损伤 轻者只有眶部气肿、睑部皮下瘀血,重者筛前动脉破裂造成眶内血肿,很快即可失明。若损伤内直肌,可出现眼睛向外斜视及复视。

(2)视神经损伤 包括视神经管段及球后段损伤。手术中取出的组织如果含有黄色软的眶内脂肪,可能伤及视神经、眶内血管及内直肌,可引起反射性网膜痉挛或栓塞,而导致失明。

(3)泪道损伤 包括泪囊及鼻泪管,主要体征为流泪。

(4)眶内感染 有眶骨膜炎、眶内蜂窝炎、眶内脓肿等,可在手术后数日发生,主要症状有发热及眼痛。

危害三、鼻内并发症 引发嗅觉失灵

(1)嗅觉减退或丧失,常因嗅区粘膜损失过多所致

(2)鼻道窦粘连 中鼻道口复合体粘连,可导致功能性内窥镜鼻窦手术失败。

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